Una picazón que no se va. Una llaga que no cierra. Una mancha en la piel que se puso blanca o roja y así se quedó. Es fácil restarle importancia, y muchas mujeres lo hacen durante meses. Esa demora es el problema, porque el cáncer de vulva no tiene una prueba de detección de rutina que lo encuentre por ti.
Los números son pequeños. El Instituto Nacional del Cáncer estima alrededor de 7,130 casos nuevos de cáncer de vulva en Estados Unidos en 2026, con cerca de 1,750 muertes. Ocupa el lugar 29 entre los cánceres y representa cerca del 0.3 por ciento de los diagnósticos nuevos. Es poco común. Aun así, la tasa de casos nuevos ha subido cerca del 0.6 por ciento al año en la última década, y la tasa de muertes ha subido más rápido, casi 1.9 por ciento al año.
La vulva es la parte externa de los genitales de la mujer: los labios internos y externos, el clítoris, la entrada de la vagina y la piel que la rodea. La mayoría de estos cánceres empiezan en los labios externos. Suelen crecer despacio. Las células anormales pueden permanecer en la superficie durante años, en una condición llamada neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), antes de convertirse en cáncer. Ese ritmo lento es una oportunidad. Le da una ventaja real a la mujer que presta atención.
La mayoría de las mujeres con cáncer de vulva sí tienen señales. Los CDC las describen con claridad:
Picazón, ardor o sangrado en la vulva que no se va
Piel que se ve más roja o más blanca de lo normal para ti
Un sarpullido, verrugas u otros cambios en la piel
Llagas, bultos o úlceras que no cierran
Dolor en la pelvis, sobre todo al orinar o al tener relaciones
Consulta de inmediato si tienes sangrado vaginal que no es normal para ti. Para las demás señales, la regla son dos semanas. Si algo no anda bien por dos semanas o más, hazte revisar. Puede que no sea nada grave. La única forma de saberlo es con un examen.
Aquí está la parte que sorprende. La prueba de Papanicolaou detecta el cáncer de cuello uterino. No detecta el cáncer de vulva. No existe una prueba sencilla y confiable para detectar el cáncer de vulva en mujeres sin síntomas. Eso cambia las cosas. El sistema de alerta temprana eres tú, junto con un profesional que revise. El examen pélvico, donde el médico observa la piel de la vulva, es donde muchos de estos cambios se descubren.
El momento del diagnóstico marca la supervivencia, y la diferencia es enorme. Cuando el cáncer de vulva se encuentra temprano, mientras sigue limitado al lugar donde empezó, la supervivencia relativa a cinco años es del 85.5 por ciento. Cerca del 58 por ciento de los casos se detectan en esa etapa local. Cuando se extiende a los ganglios linfáticos cercanos, la supervivencia baja al 51.4 por ciento. Cuando llega a partes distantes del cuerpo, baja al 20.8 por ciento. La misma enfermedad. Lo que cambia es el cuándo.
Aquí es donde el idioma y el acceso a la atención pesan. Una mujer que puede describir sus síntomas a un profesional de confianza, en el idioma que habla, recibe respuestas antes. HHCGA trabaja con el Departamento de Salud Pública de Georgia, Emory HPV Cancer Free Georgia y aliados en todo el estado para cerrar esa brecha.
El virus del papiloma humano (HPV) causa buena parte de estos cánceres. Los CDC atribuyen al HPV cerca del 69 por ciento de los cánceres de vulva, casi siete de cada diez. El HPV es una infección común, casi siempre silenciosa, que muchas veces el cuerpo elimina solo. Cuando un tipo de alto riesgo permanece, puede ir cambiando las células de la vulva con el tiempo. Fumar lo empeora, porque debilita la capacidad del sistema inmunitario para eliminar el virus.
La vacuna contra el HPV previene las infecciones que causan la mayoría de los cánceres de vulva. La ciencia sobre el momento es clara. La vacuna funciona mejor antes de cualquier exposición al HPV, por eso los CDC recomiendan empezar a los 9 años y la vacunación de rutina a los 11 o 12. Dos dosis bastan cuando se empieza temprano. A quien no se haya vacunado se le recomienda ponerse al día hasta los 26 años, y los adultos de 27 a 45 pueden hablar con su profesional sobre si todavía les conviene. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) confirma que la vacuna reduce el riesgo de las lesiones precancerosas que llevan al cáncer de vulva.
Un punto para recordar: la vacuna previene infecciones nuevas. No trata una que ya tienes. Más temprano siempre es mejor.
Tres pasos. Vacuna a tus hijos a los 9 años, igual que agendas el chequeo de regreso a clases. Si tienes 26 años o menos y no completaste las dosis, pregunta en una clínica cómo ponerte al día. Y conoce tu cuerpo lo suficiente para notar cuándo algo sigue mal por dos semanas. Ese último paso no cuesta nada y es el que más tiempo salva.
D.
¿La prueba de Papanicolaou detecta el cáncer de vulva?
No. La prueba de Papanicolaou solo detecta el cáncer de cuello uterino. No existe una prueba de detección de rutina para el cáncer de vulva, así que presta atención a los síntomas y pide un examen pélvico.
¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de vulva?
Picazón, ardor o sangrado que no desaparece; piel que se ve más roja o más blanca de lo normal; una erupción, verrugas, llagas, bultos o úlceras que no sanan; y dolor pélvico al orinar o durante las relaciones sexuales. Consulta a un médico si un síntoma dura dos semanas o más.
¿La vacuna contra el HPV puede prevenir el cáncer de vulva?
Sí. El HPV causa cerca del 69 por ciento de los cánceres de vulva, y la vacuna previene las infecciones detrás de la mayoría de ellos. Funciona mejor si se empieza a los 9 años, con recuperación recomendada hasta los 26.
Aliados comunitarios
Georgia Department of Public Health (dph.georgia.gov)
Emory HPV Cancer Free Georgia (hpvcancerfreega.net)
HPV Vaccination Roundtable of the Southeast, St. Jude (stjude.org/southeast-roundtable)
American College of Obstetricians and Gynecologists (acog.org)
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