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La planificación e implementación de una intervención de varios niveles para prevenir la diabetes y abordar los determinantes sociales de la salud utilizando un enfoque de investigación participativa basado en la comunidad

Autor (es): Tabia Henry-Akintobi PhD, MPH; Katrina Brantley DrPH, MPH; Amy Chen; Felicia Drummond MHA; Glenda Francis DNP, MBA/HCM; Rhyan Hewlin; Saadia Khizer MD, MPH; Saundra Latimer MPH; Michelle Nwagwu MPH; Sedessie Spivey DBA, MS; Mary Beth Weber PhD; Aisha Williams Maestría; Dra. Rakale C. Quarles

Introducción al problema o asunto que se está abordando

La diabetes tipo 2 (T2D) afecta de manera desproporcionada a las poblaciones minoritarias en EE. EE. UU., lo que lleva a tasas de mortalidad más altas y le cuesta a Georgia aproximadamente 11 000 millones de dólares al año. Georgia CEAL RESTORES codiseñó un enfoque de investigación participativa basado en la comunidad (CBPR) para prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2, abordar la salud mental y la salud conductual y promover de manera positiva los determinantes sociales de la salud (SDOH) a través de políticas y actividades de promoción en las comunidades negras y latinas de cuatro condados.

Evidence and theory utilizadas para informar el desarrollo y la implementación del programa

Un estudio híbrido cuasiexperimental de eficacia e implementación se guía por el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación para implementar una agenda de cambio estructural y conductual guiada por la teoría socioecológica. Estamos utilizando el conocimiento contextual para adaptar una intervención basada en la evidencia (por ejemplo, el Programa de Prevención de la Diabetes de los Estados Unidos (DPP)), seleccionar y adaptar las estrategias de implementación (por ejemplo, para la implementación por parte de los socios comunitarios) y predecir y/o explicar los resultados de la implementación. Un enfoque comunitario del SDOH capacitará a los defensores de la salud comunitaria en primeros auxilios de salud mental y promoción cívica para movilizar estratégicamente a las comunidades para mejorar la salud.

Actividades y resultados del programa, o plan para evaluar los resultados

La intervención a nivel individual es un programa de prevención de la diabetes familiar (DPP+) de 16 semanas que se centra en reducir el desarrollo de la diabetes tipo 2 mediante la modificación de la ingesta de alimentos, los impactos estresantes, la capacitación para la salud mental y la mejora de las conductas de apoyo. A nivel comunitario, los defensores de la salud implementarán su capacitación basada en el conocimiento para apoyar la navegación y la comunicación en materia de salud.

Resultados esperados de la intervención

· Weight Reduction

· Mejoras in the cardiometabolic risk factors

· Al menos un cambio en la política del SDOH

Conclusiones

Nuestra intervención de varios niveles está diseñada para permitir comportamientos más saludables y prevenir la diabetes tipo 2 a través de la participación directa de la familia y la mejora del SDOH de la comunidad. La intervención tiene como objetivo reducir la diabetes tipo 2 en las familias, implementar la capacitación en salud mental para adultos y mejorar la salud de la comunidad a través de políticas, promoción y desarrollo de capacidades en salud mental.

Recommendations for the practice

Un enfoque de CBPR atenderá a los diferentes niveles de influencia que son fundamentales para las causas fundamentales de las disparidades en la salud. En esta presentación se detallarán los procesos y los avances que son fundamentales para extraer las lecciones aprendidas en materia de planificación e implementación de estrategias hasta la fecha, así como las herramientas y los marcos pertinentes para otras personas que desarrollan intervenciones que respondan a la SDOH.

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