El cáncer de vagina es el menos frecuente de los cánceres relacionados con el HPV (Virus del Papiloma Humano) que afectan a las mujeres. Los CDC registran alrededor de 889 casos al año en Estados Unidos, en las zonas del cuerpo donde suele encontrarse el virus. El cáncer de cuello uterino, en cambio, suma 12,287 casos y el de vulva 4,370. La cifra es baja. Y esa cifra baja es justo la razón por la que muchas mujeres dejan de lado la prevención.
Cerca del 75% de los cánceres de vagina son causados por el HPV. El mismo virus provoca casi todos los cánceres de cuello uterino y buena parte de los de vulva, ano, garganta y pene. La vacuna contra el HPV previene todo el grupo. La detección del cuello uterino cuida el cuello uterino y el tejido que está justo al lado. Un cáncer poco común también responde a la prevención de siempre.
El cáncer de vagina representa entre el 1% y el 2% de los cánceres del aparato genital femenino. La mayoría de las mujeres tiene alrededor de 69 años al momento del diagnóstico, aunque también lo presentan mujeres más jóvenes. El tipo 16 del HPV es el que aparece con más frecuencia en el tejido del tumor, y los tipos 16 y 18 juntos causan la mayoría de los cánceres relacionados con el HPV en todo el cuerpo. Ser poco común cambia el cálculo de la detección. No cambia el de la vacuna, porque una inyección que bloquea el virus bloquea los cánceres que el virus causa.
Algunos factores aumentan las probabilidades. Una infección por HPV, actual o pasada, encabeza la lista. También influye haber tenido lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino, porque intervienen el mismo virus y los mismos cambios en el tejido. Fumar suma riesgo. La edad también, ya que la mayoría de los casos aparece después de los 60 años. Las mujeres cuyas madres tomaron el medicamento hormonal DES durante el embarazo tienen mayor riesgo de un tipo poco común de cáncer de vagina y deben comentarlo con su médico.
Gardasil 9 protege contra nueve tipos de HPV, incluidos los siete que causan la mayoría de los cánceres por HPV: 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. El tipo 16, el que más aparece en el cáncer de vagina, está en esa lista.
La vacuna funciona mejor antes de cualquier contacto con el virus. Los CDC la recomiendan como vacunación de rutina a los 11 o 12 años, y se puede empezar desde los 9. Quienes comienzan antes de cumplir 15 años necesitan dos dosis. Quienes empiezan a los 15 o más, o tienen el sistema inmunitario debilitado, necesitan tres.
Los adultos que se saltaron esos años todavía tienen una opción. La vacunación de actualización se recomienda hasta los 26 años. Algunos adultos de 27 a 45 años también se benefician después de hablar con su médico sobre su riesgo personal. Haber perdido la ventana de la niñez no cierra la puerta.
No existe una prueba que busque el cáncer de vagina por sí solo. La protección viene de la detección del cáncer de cuello uterino y del examen pélvico de rutina. La prueba de Papanicolaou y la prueba de HPV revisan el cuello uterino, y a veces detectan células anormales en la pared de la vagina que está al lado, una lesión precancerosa llamada neoplasia intraepitelial vaginal. El examen con espéculo permite que el profesional vea tejido que tú no puedes revisar por tu cuenta.
Este es el punto que vale la pena recordar. La consulta que detecta el cáncer de cuello uterino es la que tiene más probabilidades de encontrar a tiempo un problema en la vagina. Mantén la detección del cuello uterino en el calendario que acuerdes con tu médico, y la vagina queda revisada en esa misma consulta.
La infección reciente por HPV no causa síntomas. Las lesiones precancerosas y los cánceres que surgen de una infección que dura años sí los causan. El sangrado vaginal anormal es la señal más común, sobre todo el sangrado después de las relaciones sexuales o después de la menopausia. El flujo inusual, un bulto o masa que puedas sentir y el dolor pélvico también ameritan una consulta. Ninguno de estos confirma un cáncer. Cada uno es motivo para pedir una cita. Muchas mujeres consideran normal el sangrado o la molestia y dejan pasar meses. Detectado a tiempo, este cáncer es mucho más tratable.
Las familias hispanas y latinas de Georgia tienen lugares claros para empezar. Los departamentos de salud del condado, a través del Departamento de Salud Pública de Georgia, aplican la vacuna contra el HPV y orientan hacia la detección. Los centros de salud federalmente calificados (FQHC) atienden a los pacientes sin importar su situación de seguro y cobran según una escala de pago ajustada a los ingresos. HPV Cancer Free Georgia, el socio educativo dirigido por Emory, mantiene información sobre la vacuna en español y responde las preguntas que traen las familias.
HHCGA trabaja junto con el Departamento de Salud Pública de Georgia, HPV Cancer Free Georgia y la HPV Vaccination Roundtable of the Southeast para acercar estos recursos a las familias que los necesitan. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) establece la guía de detección que siguen los profesionales.
El nombre de la campaña lo dice con claridad. Uno es uno de más. Un cáncer tan poco común debería ser uno que casi ninguna familia de Georgia conozca, y las herramientas para lograrlo ya están en los departamentos de salud del condado y en las clínicas comunitarias de todo el estado.
¿El cáncer de vagina es común?
No. Es el menos común de los cánceres relacionados con el HPV en las mujeres. Los CDC cuentan cerca de 889 casos al año en Estados Unidos, y representa del 1% al 2% de los cánceres del tracto genital femenino.
¿La vacuna contra el HPV puede prevenir el cáncer de vagina?
Previene los tipos de HPV detrás de la mayoría de los casos. Gardasil 9 cubre los tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, incluido el tipo 16, el que se encuentra con más frecuencia en el cáncer de vagina. Funciona mejor entre los 9 y los 12 años, con recuperación hasta los 26.
¿Existe una prueba de detección para el cáncer de vagina?
Ninguna prueba detecta el cáncer de vagina por sí solo. La detección del cáncer de cuello uterino, las pruebas de Papanicolaou y de HPV, y el examen pélvico de rutina pueden encontrar precáncer o cáncer temprano en la pared vaginal, así que mantén la detección cervical en el calendario que acuerdes con tu médico.
Aliados comunitarios
Georgia Department of Public Health - dph.georgia.gov/immunizations
HPV Cancer Free Georgia (Emory) - hpvcancerfreega.net
HPV Vaccination Roundtable of the Southeast (St. Jude) - stjude.org/southeast-roundtable
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) - acog.org
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